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      三磷酸腺苷
      http;//www.3d-virtual.com  日期:2009-3-25 15:58:30
      【英文名称】 Adenosine Triphosphate
      【其他名称】 三磷腺苷,络泰,力邦喜通,斯替吡,Fosfobin,Spartofam,ATP,其钠盐称三磷酸腺苷钠,三磷酸腺苷二钠,Trinosin-S,Disodium Adenosin Triphosphate

      【适应证】
       
          1.用于心力衰竭。心肌炎、脑动脉硬化、脑溢血后遗症、急性脊髓灰质炎、进行性肌肉萎缩性疾病。

          2.用于终止阵发性室上性心动过速而转复为窦性心律。

      【不良反应】

          1.可有暂时性呼吸困难、低血压、头晕、胸闷、咳嗽、呃逆、无力感、偶有过敏性休克、发热。

          2.有哮喘史者可能诱发哮喘。

          3.转复心律时有短暂的心脏停搏,转复后可出现乏力。

          【禁忌证】
       
          1.对本药过敏者;

          2.脑出血初期;

          3.病窦综合征或窦房结功能不全、冠心病、急性心肌梗死者;

          4.正在应用普萘洛尔、双嘧达莫和地西泮的患者;

          5.严重慢性气管炎、哮喘病患者;

          6.有房室传导阻滞者。

      【注意事项】

          1.慎用:①60岁以上老年人;窦性心动过缓者。

          2.本品对检验值或诊断的影响:极少数病人出现一过性的谷丙氨酸氨基转移酶升高,停药后恢复正常。

          3.用药前后及用药时应当检查或监测:用药过程中应严密监测心电图及血压。

          4.本品部分疗效尚不明确,切勿滥用。

      【药物相互作用】

          1.与冠状动脉扩张药合用可相互增强作用。

          2.双嘧达莫可阻断细胞对本品窦性产物腺苷的吸收,而提高腺苷生理和药理作用,但也可能增加其不良反应;本品也可增强双嘧达莫扩张冠状动脉的作用。

          3.本品与阿托品合用,可防止发生严重的瞬间心律失常。

          4.本品与强心苷合用,可减轻强心苷的毒性反应,降低心律失常的发生率。

          5.茶碱、咖啡因可对抗腺苷作用,从而降低本品疗效。

          6.卡马西平可加重腺苷对心脏的阻滞作用,与本品合用时应注意。

      【给药说明】

          1.本品静脉注射宜缓慢,以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。

          2.在阵发性室上性心动过速时使用本品,可发生多种心律失常和全身反应,尽管是瞬间反应而不需处理,但仍是具有一定潜在危险。因此,治疗剂量应从小剂量开始,无效时再逐渐增加剂量,每次不宜超过40mg。与负性传导和降低心率的药物联用时应尽减量,尽可能避免合用。

          3.使用本品转复心律时出现的心脏停搏,由于时间短暂,多不需处理,可自行恢复为窦性心律。但若停搏时间较长,应立即给予体外心脏按压,并静脉注射阿托品。

          4.本品受热后易降解低效价,应于低温干燥保存。

          5.静脉注射宜缓慢,以免引起低血压。眩晕等。

          6.肌内注射过量可引起局部疼痛,少数人可出现关节酸痛、下肢痛、荨麻疹等。

      【用法与用量】成人常用量

         1.静脉注射:将注射用本品用5%10%葡萄糖液1020ml稀释后缓慢静脉注射,1次20mg,每日34次。终止室上性心动过速:首剂20mg,用葡萄糖注射液稀释至5ml20秒内快速静脉注射,若无效则间隔5分钟,再注入30mg,单剂注入量不超过40mg

          2.肌内注射:1次20mg,每日13次。

      【制剂与规格】

          1.三磷酸腺苷注射液:①1ml:10mg;②2ml:20mg

          2.注射用三磷酸腺苷:20mg(另附磷酸缓冲液2m1)


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