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      胰酶
      http;//www.3d-virtual.com  日期:2008-10-10 14:56:12
      【英文名称】 Pancreatin
      【其他名称】 胰液素,胰酵素,萃酶,萃液素,胰消化素

      【适应证】
       
          1.本药为助消化药,临床主要用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化,慢性胰腺炎,胰腺切除术后,胃切除术后,肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞)的替代治疗。

          2.胰酶替代治疗,可用于慢性胰腺炎性疼痛、老年性胰腺外分泌不足。

          3.胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足。

      【不良反应】
      偶见过敏反应,可有打喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎和支气管哮喘等。囊性纤维化的病人应用本药治疗,可见尿中尿酸增多,且与剂量相关。此外,本药制剂常被沙门氏菌属污染,虽不影响酶的活性,但可使人感染。

      【禁忌证】
       
          1.急性胰腺炎早期患者禁用。

          2.
      对猪蛋白及其制品过敏者禁用。

      【注意事项】
       
          1.药物对妊娠的影响:美国药品与食品管理局(FDA)对本药的妊娠分类为C类。尚不明确药物对哺乳的影响。妊娠和哺乳妇女慎用。

         
      2.
      用药期间可检测大便中的氮及脂肪的含量,以了解本药的疗效;用药期间应检测血及尿中的尿酸含量,进行毒性监测。

         
      3.
      胰腺外分泌功能测定前本药应至少停用3天。

         
      4.
      用药过量的表现:可引起恶心、胃痉挛、皮疹、血尿、关节痛、脚或小腿肿胀以及腹泻。用药过量时给予一般支持治疗即可。

      【药物相互作用】
       
          1.本药与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。

          2.西咪替丁能抑制胃酸分泌,增加胃和十二指肠内的pH值,故能防止胰酶失活,增强口服胰酶的疗效。其作用较口服碱性药物为佳。因为所有的H2受体拮抗药均可降低胃内酸度,故推测雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等与胰酶也存在此相互作用。合用时可能需要减少胰酶剂量。
       
          3.本药在酸性溶液中活性减弱,甚至被分解灭活,故忌与稀盐酸等酸性药物同服。

          4.
      本药与阿卡波糖合用时,后者的药效降低,故应避免同时使用。

          5.
      本药与比格列酮合用时,后者的药效降低,故应避免同时使用。

          6.胰酶可干扰叶酸的吸收。

         
      药物与食物相互作用:pH值小于5.5的食物(如鸡肉、小牛肉、绿豆)与本药同时食用时,可使本药的肠衣溶解,降低胰酶的药效,故胰酶不应与上述食物同用。

      【给药说明】
       
          1.胰酶有微臭但无腐败臭气,如煮沸或遇酸即失去活力。

         
      2.
      本药口服常用肠溶片,以避免被酸所灭活,但包衣可能会影响胰酶在十二指肠和空肠上端的生物利用度。

         
      3.
      服用时不可嚼碎,以免药粉残留于口腔内,消化口腔黏膜而发生严重的口腔溃疡。

         
      4.
      服用胰酶的患者可能需要补充叶酸。

      【用法与用量】
      成人,每次0.3~1g,每日3次,饭前或进餐服;5岁以上的儿童,每次0.3g,每日3次,饭前或进餐时服。

      【制剂与规格】
       
          1.
      胰酶肠溶片:①0.3g;②0.5g

          2.
      胰酶胶囊:0.15g0.22g

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