<wbr id="pvvwj"><legend id="pvvwj"></legend></wbr>
      <wbr id="pvvwj"></wbr>
    1. <form id="pvvwj"><em id="pvvwj"><source id="pvvwj"></source></em></form>
    2. 医院超市
      中国医院协会
      退出  |  刷新
      问与搜帮助中心网站地图 中国康网
      中国康网频道网站 当前:全国
      医院
      医生
      疾病
      药物
      医院圈子
      搜索问吧内容
      一分时时彩注册
      按拼音浏览
      A B C D E F G H I J K L M
      N O P Q R S T U V W X Y Z
      按部位浏览
      全身 头部 面部 眼部 耳部
      口部 鼻部 颈部 脊柱 胸部
      腰部 腹部 臀部 生殖部位
      皮肤 上肢 下肢 手部 足部
      按疾病系统
      跳过导航链接
      传染病(感染性疾病)
      循环系统疾病
      呼吸系统疾病
      消化系统疾病
      泌尿生殖系统疾病
      血液及淋巴疾病
      内分泌系统疾病
      神经系统疾病
      精神疾病
      心理疾病
      代谢性疾病
      营养性疾病
      风湿免疫性疾病
      化学物理因素所致疾病
      骨科疾病
      妇产科疾病
      儿科疾病
      皮肤病
      性传播疾病
      耳鼻咽喉科疾病
      眼科疾病
      口腔疾病
      遗传疾病
      肛肠疾病
      你的位置: 疾病百科 -> 按疾病系统浏览 -> 口腔疾病 ->走马疳
      疾病名称:走马疳
      其他名称:口颊坏疽,走马牙疳,急性坏死性溃疡性龈炎,Vincent龈炎,梭杆菌螺旋体龈炎
      疾病编码:ICD-9:528.101 ICD-10:A69.001
      所属部位:口部,
      所属科室:口腔科
      擅长治疗的医院 擅长治疗的医生 相关药物

      http://www.3d-virtual.com 日期:2009-01-23

          一、概述

          走马疳(口颊坏疽、走马牙疳)又称急性坏死性溃疡性龈炎,是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。由于Vincent于1898年首次报道此病,故又称为Vincent龈炎。因在患处发现大量的梭型杆菌和螺旋体,又称为“梭杆菌螺旋体龈炎”。死亡率极高,约为80%。目前在经济发达国家中,此病已不多见,在我国也已逐渐减少。该疾病的病因:

          病原体为梭状杆菌和奋森螺旋体,二者为共生厌氧菌,平时可存活于牙间隙 龈沟与牙周袋内,单独一般不易致病。在局部或全身抵抗力下降时,此两者病原体大量繁殖而致病,当口腔卫生不良、营养状况不佳时则发病迅速且病损严重。该疾病还可合并其他细菌和链球菌、丝状菌、黑色素拟杆菌形成的混合感染。

          二、临床表现

          1.急性者,起病急,全身困倦无力,发热,牙龈坏死溃疡,牙间乳头消失,牙龈出血,牙松动明显,口腔恶臭,进食和吞咽困难,垂液增多,局部区域淋巴结肿痛,血中白细胞升高伴发热、头痛、全身乏力。

          2.重者牙龈坏死迅速,牙槽骨外露,牙松动。

          3.局部疼痛,涎液增多。

          4.慢性者少见,主要表现为牙龈易出血,轻痛、口臭,在龈乳头处可见灰黑色坏死组织。

          5.并发症:得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动脱落。

          三、医技检查

          发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查,力争早期确诊,及时有效地活疗。

          四、诊断依据

          1.本病起病急,主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死,前牙尤其是下前牙最多见。患者常以牙龈疼痛、出血、口臭等为主诉。

          2.临床检查可见边缘龈和龈乳头充血、水肿,出现坏死性溃疡,表面覆以灰白色、污秽的假膜。坏死物质脱落后,牙龈乳头中心凹陷呈火山口状,牙龈边缘呈虫蚀状。在病变与正常牙龈之间,可见一狭窄的红带将两者分开。病损一般不波及附着龈。

          3.患处极易出血,甚至有自发性出血。口中有血腥味,还可有特殊的腐败臭味。

          4.病损区疼痛明显,或有木胀感。

          5.一般无明显的全身症状,重症可有低热、疲乏等。同时颌下淋巴结肿大、压痛。

          6.坏死区涂片,革兰染色检查,可见大量的梭状杆菌和螺旋体。

          7.急性期未及时治疗且抵抗力低时,可发展成急性坏死性龈口炎,若合并产气荚膜杆菌感染,可造成颊部坏死、穿孔,称为走马牙疳。

          五、容易误诊的疾病

          1.边缘性龈炎:病程长,以牙间乳头和游离龈的充血、红肿和遇机械刺激易出血为主要表现;但无自发痛,无自发性出血,无牙龈坏死,无特殊的腐败性口臭;涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体。

          2.牙周炎:病损以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齿松动为主,但无牙龈坏死,无明显的牙龈局部疼痛及全身症状,无特殊的腐败性口臭。

          3.疱疹性龈口炎:为单纯疱疹病毒感染所致,好发于6岁以下儿童。起病急,有1~2天发热的前驱期。主要侵犯牙龈、唇、颊、腭等黏膜,典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱,溃破后形成多个小溃疡或互相融合,假膜不易擦去,无组织坏死,无腐败性口臭。涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。

          六、治疗原则

          1.局部治疗:对缓解症状、消除感染、减少疼痛、防止病变蔓延和促进组织愈合有重要作用。1%~3%过氧化氢液、1:2000~1:5000高锰酸钾溶液等氧化剂做冲洗、含漱或湿敷。1%甲紫液、磺甘油等局部涂擦。

          2.全身治疗:抗感染首选用青霉素肌内注射,病情严重者给予静脉滴注。也可选用氨苄青霉素、头胞拉啶、乙酰螺旋霉素、交沙霉素等,还可使用抗无芽孢厌氧菌活性较强的药物和甲硝唑(灭滴灵)等。还应注意加强营养,给予高维生素、高蛋白饮食,必要时从静脉补予体液及电解质。

          3.中医辩证施治。

          七、预防

          1.注意口腔卫生、彻底去除牙石及不良修复体、充填体等刺激物。

          2.加强锻炼,提高健康水平,积极治疗全身性疾病。

          3.叩齿、早晚按摩牙龈。

      声明:本站提供的疾病相关资料不作为患者诊断和治疗的最后依据
      上一疾病:牙周炎 下一疾病:中龋
      医院超市